為什麼罹患憂鬱症？

大家都說王太太的命真好，先生體貼，孩子也聽話。前陣子忽然聽說她患了憂鬱症。李先生年近四十，生意失敗後，唯一的兒子又遭車禍死亡，親友都擔心他會受不了這些刺激而「發瘋」，但他兩年後又東山再起。為什麼遭受了許多打擊的李先生能度過難關，而王太太卻偏偏會發病呢？引發憂鬱症的原因有許多，有時是單一因素，有時是許多原因交互作用而引起：

1. 遺傳：臨床上常可看到同一家族中有許多同樣的病例，早期以雙胞胎作研究，也發現同卵雙胞胎同時發病的機會非常高。
   　
2. 個性：較神經質、自信心差的人，往往易對外界壓力或種種不順利產生挫折感，也容易折磨自己，為一點點小事就想不開。
   　
3. 環境因素：遭遇重大打擊，如失戀、車禍、親友亡故等都可能引發疾病，但這和個人個性也有關，每個人承受打擊的程度本就不同。
   　
4. 身體因素：
   患有某些疾病的人，罹患憂鬱症的比例也比較高，如甲狀腺機能異常、腦中風、心肌梗塞的病人，尤其是腦中風後身體發生功能障礙的人，更常見併發憂鬱症的心理反應。
   　
5. 藥物引起的憂鬱症：
   這部分的治療可說最簡單，只要停藥或換藥便可，但由於一般醫師較少注意到病人的心理變化，因此常忽略掉這個可能性，結果病人愈是吃藥，病就愈重。臨床上最常見的是一些降血壓的藥物。這些藥物對大部分病人而言效果都很好，但少數具有特殊體質的人，卻會引發憂鬱症。不過，高血壓和憂鬱症之間的複雜關係，往往讓醫師懷疑它們是互為因果的。有少數高血壓病人在吃降血壓藥後被發現得了憂鬱症，但或許這個病人的高血壓，本來就是因憂鬱症而引起（憂鬱症患者自律神經失調的現象本會造成高血壓），病人不知治療憂鬱症，卻吃降壓藥「治標」，結果憂鬱症日益嚴重，血壓當然也永遠降不下來。